Стерилизация классическая или эндоскопическая?

Допустим, вы определились с местом проведения операции, выбрали клинику, возможно даже конкретного хирурга. И тут он задает простой, казалось бы, вопрос: «стерилизацию делаем классическую или лапароскопическую?». Вроде и вопрос логичный, и слово «лапароскопия» на слуху, но… дома вы открываете интернет, начинаете изучать вопрос,  и выясняете, что понимать-то это слово можно по-разному! Собственно, именно отсюда идут все мифы, заблуждения и попросту непопулярность среди российских владельцев лапароскопического метода.

Дело в том, что подавляющее большинство клиник, заявляющих в рекламе о проведении стерилизации лапароскопическим методом, на самом деле имеют ввиду классическую стерилизацию с минимизированным доступом. Т.е. делается обычный разрез, но гораздо меньшего размера, что помогает добиться косметического эффекта, но существенно сокращает доступ и обзор оперирующему хирургу. Безусловно, подобная методика не должна быть заявлена как имеющая отношение к эндоскопии и не может существенно превышать стоимость стерилизации, выполненной классическим методом.

Лапароскопическая стерилизация

В действительности же лапароскопический метод предполагает кардинально другой подход к операции. Стерилизация выполняется при помощи эндоскопического оборудования: доступ к брюшной полости мы получаем через 2-3 прокола, через которые вводится специальное оборудование. Удаление яичников (при необходимости и матки) происходит через эти же проколы специальными манипуляторами.

На сегодняшний день это самый прогрессивный и популярный во всем мире метод кастрации. При проведении эндоскопической стерилизации используется эндотрахеальный наркоз (ингаляционная анестезия), иногда ИВЛ. Однако необходимо помнить, что любая  эндохирургия может закончиться открытой.

Список противопоказаний к эндоскопическим операциям невелик: как правило, это либо крайне преклонный возраст, либо крайне малый вес пациента. А вот список плюсов не уместится и на нескольких страницах.

Основные преимущества лапароскопического метода:

В ветеринарной клинике «Ветус» этот метод уже стал достаточно простым и рутинным.

• Среднее время проведения эндоскопической стерилизации 15-30 мин. Длительность лапароскопической операции не увеличивается, а иногда даже уменьшается за счет сокращения времени для наложения послеоперационных швов.
• Главный плюс – малая травматизация. Период реабилитации, соответственно, тоже сокращается.
•  Огромную роль играет чистота при оперативном вмешательстве. Поскольку прямой контакт хирурга с внутренними органами отсутствует, сводится практически к нулю возможность инфицирования и нет необходимости в послеоперационной антибиотикотерапии.
• Сосуды и связки яичников прижигаются, а не лигируются шовным материалом – таким образом, исключается риск отторжения инородного материала.
• В обязательном порядке проводится контрольный осмотр культи на наличие остаточного кровотечения – при классической стерилизации такая возможность отсутствует.
• Так как послеоперационные швы отсутствуют — они не могут загноиться или разойтись, – а это наиболее распространенная проблема при проведении стерилизации классическим методом.

Дополнительные возможности лапароскопической стерилизации, о которых мы упоминали в ранее выпущенных статьях:

• Совмещение стерилизации с профилактической гастропексией (единственно возможный метод профилактики заворота желудка). В США и Европе данная процедура является стандартом здравоохранения в служебном собаководстве и рекомендуется для проведения частным владельцам крупных и гигантских пород, ведь любая собака крупной и гигантской породы находится в группе риска. Проведение профилактической гастропексии возможно с 6-месячного возраста (рекомендуемый возраст также для стерилизации животных).
•  В процессе лапароскопической стерилизации существует возможность полного лапароскопического обследования органов брюшной полости, возможность проведения биопсии, что может помочь на ранних стадиях обнаружить какой-либо патологический процесс.

И это лишь некоторые преимущества эндоскопичекой хирургии.

Стоимость

Что касается стоимости стерилизации, действительно выполненной лапароскопически, то она никак не может быть низкой. Подобный метод кастрации возможен только при наличии соответствующего дорогостоящего оборудования и специализированной квалификации хирургической команды (т.е. не только хирурга, но и ассистента, анестезиолога), которыми располагают всего одна-две клиники в Санкт-Петербурге, включая нашу.

Надеюсь, теперь вам будет проще разобраться в дебрях хирургических названий и понять, что же предстоит Вам и вашему любимцу.